跖跗关节骨折脱位手术治疗21例报告

我院自 1993年 5月 - 2 0 0 1年 5月采用闭合复位或切开复位克氏针内固定治疗跖跗关节骨折脱位2 1例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料　　本组 2 1例 ;男 14例 ,女 7例 ;左侧 12例 ,右侧 8例 ,双侧 1例 ;年龄 2 1～ 6 8岁 ,平均 4 0 5岁 ;闭合性骨折脱位 16例 ,开放性骨折脱位 5例 ;按照Kuss分类法 :同向性脱位 15例 ,分离性脱位 6例 ;伤因 :车祸伤 12例 ,高处坠落伤 5例 ,重物压伤 3例 ,扭伤 1例。同时伴肢体骨折 6例 ,胸腹伤 3例。2　治疗方法本组 16例闭合性损伤均采用闭合复位克氏针内固定。一般在硬麻下进行 ,取平卧位 ,膝关…     

AO锁定加压接骨板治疗肱骨近端不稳定骨折

肱骨近端骨折临床上较常见，虽然大部分可采用保守治疗，但仍有不少必须手术，若不采取手术治疗常造成肩关节功能障碍。使用的内固定材料不同，术后的效果也不同，甚至可能有显的差别。自2003年开始我们采用AO肱骨近端锁定加压接骨板（locking compression plate，LCP）与三叶草型接骨板治疗肱骨近端骨折32例，取得不同的临床效果，现报道如下。     

头位难产采用徒手胎头旋转术的时机探讨

持续性枕横位、枕后位是导致头位难产的重要原因。适时采用手法旋转，可缩短产程，减少产妇痛苦，降低剖宫产率。本文对持续性枕横位及持续性枕后位的产妇在不同时期施行徒手旋转胎头纠正胎方位，使难产转为顺产，取得了较好效果，现报道如下。     

ICU机械通气患者两种气囊上滞留物吸引方法效果比较

目的探讨对ICU机械通气患者应用不同气囊上滞留物吸引方法的效果差异。方法选择ICU行机械通气的患者106例，按人住顺序分为A组和B组，每组53例。A组采用间断气囊上滞留物吸引加间断冲洗的方法；B组采用持续气囊上滞留物吸引加间断冲洗的方法，对两组患者机械通气期间气囊上滞留物吸引量、生命体征、血气分析结果、气囊上滞留物性质及隐血试验结果、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生时间、数量等指标进行统计和观察。结果两组1周内发生VAP的例数、VAP发生的时间、气囊上滞留物隐血试验阳性例数、气囊上滞留物吸引量等指标的差异有显著意义（P〈0．05）；两组生命体征、血气分析结果、VAP发生率的差异无显著意义（P〉0．05）。结论对ICU机械通气患者行气囊上滞留物间断负压吸引加间断冲洗，不仅可以提高吸引效果，而且可以减少气管黏膜损伤的发生。     

种植体初始生物学宽度对边缘骨水平的影响

目的 探索种植体初始生物学宽度对边缘骨水平(marginal bone level,MBL)的影响.方法 选择后牙区接受Strau-mann骨水平种植固定修复的80例患者.测量种植体4个时间点(术前、术后即刻、二期、回访)的影像学数据.将术后即刻种植体肩台冠方的软硬组织空间定义为初始生物学宽度(initial biologic width,IBW):数值为齐骨种植时的黏膜厚度,或骨下种植时黏膜厚度和种植深度的总和.IBW以3.5 mm分组,比较种植体回访的MBL.结果 1～5年回访,127枚植体近远中共254个位点.IBW≥3.5 mm组,呈现更理想MBL(0.40 mm vs.0.00 mm,P<0.05),MBL有更高概率稳定于种植体肩台或以上水平(95.6％vs.87.2％,P<0.05).结论 黏膜厚度和种植深度共同影响种植体MBL.对于Straumann骨水平系统,IBW≥3.5 mm,远期回访MBL更可能稳定于种植体肩台或以上水平.     

慢性阻塞性肺病急性加重患者的病原菌谱及药敏结果

目的：研究慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）致病菌分布及药敏结果。方法采用世界卫生组织（ WHO）推荐的K-B法,按照2010版美国临床和实验室标准化研究所抗菌药物敏感试验执行标准对465例AECOPD患者入院后的痰液标本进行细菌培养及药敏试验。结果465例AECOPD患者的痰培养标本中检出流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等病原菌136株。结论流感嗜血杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和肺炎链球菌等菌株是AECOPD的主要致病菌。     

乡镇卫生院医院感染管理现状及对策

目的调查我区乡镇卫生院的医院感染管理现状,提出改进措施.方法采用统一的问卷调查表及现场查看方式,对27所乡镇卫生院的医院感染管理,包括组织管理、消毒隔离、一次性医疗用品的使用、垃圾分装、污水处理等进行调查和评价.结果27所乡镇卫生院均无组织管理体系,消毒隔离、垃圾分装工作不到位且无专人负责监管.结论乡镇卫生院应健全组织、完善制度、落实人员、强化培训、提高意识;卫生执法部门应加强对乡镇卫生院医院感染管理的督查.     

米非司酮治疗药物流产不净

为了减轻妇女终止早孕的痛苦，目前人工流产很大部分被药物流产（药流）所取代，但是药流有相当的失败率，部分为流产不全。本院自2003年1月起运用米非司酮口服治疗药流不净，取得了较好的效果，现报道如下。     

宫腔镜下丹参注射液输卵管通液效果观察

多年来，笔者对输卵管不通或通而不畅引起的不孕患者，常采用传统的输卵管通液术，有一定的局限性，随着宫腔镜技术的发展，其在妇科疾病诊断治疗上的应用已很广泛。笔者近年来对输卵管碘油造影初筛异常者采用宫腔镜下丹参注射液进行通液治疗取得良好效果，现报道如下。     

剖宫产时应用米索前列醇对产后泌乳的影响分析

笔者观察了剖宫产时应用米索前列醇对产后垂体泌乳素(PRL)水平及乳汁量变化的影响,现将结果报道如下.